Точное время
Нью-Йорк:
Берлин:
Иерусалим:
Москва:
ПОИСК ПО САЙТУ
Мы в СОЦ Сетях
Главная » Здоровье » Импотенция Программа диагностики импотенции

Импотенция Программа диагностики импотенции

2015 » Декабрь » 16      Категория:  Здоровье

Шрифт:  Больше ∧  Меньше ∨

Импотенция или эректильная дисфункция - одно из распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По данным многих исследований, после перехода рубежа сороколетия примерно у половины мужчин возникают признаки эректильной дисфункции выраженные активно или же только начинающиеся.



В данной статье в соответствии с рекомендациями Европейской Урологической Ассоциации, освещен порядок диагностики таких пациентов.

Причины импотенции

Первый шаг при оценке эриктильной дисфункции – это всегда подробный медицинский и психологический анамнезы пациента и его партнерши. При первом посещении привлечь к исследованию партнершу, как правило, невозможно, однако это сделать необходимо при втором посещении. Причиной импотенции может быть васкулогенная, нейрогенная, гормональная, изучение анамнеза может вскрыть одно или несколько заболеваний, ассоциированных с импотенцией. Важно обеспечить пациенту комфортную обстановку во время изучения анамнеза. Тогда пациенту будет легче отвечать на вопросы, связанные с импотенцией и другими аспектами сексуального анамнеза, особенно если ему сложно говорить о данной проблеме. Также терапевту будет легче объяснить диагноз и подход к лечению заболевания самому пациенту и его партнерше.


Итак, причины эректильной дисфункции

Васкулогенная
Сердечно-сосудистая патология
Гипертония
Инсульт
Диабет
Гиперлипидемия
Курение (Да! Да! Курить вредно и не только мужчинам!
Алкогольная зависимость (Влечение должно быть к женщине а не выпивке! Лечение алкоголизма в Израиле)

Операция - Обширное хирургическое вмешательство (частичная или радикальная простатэктомия)
Лучевая- / радио- терапия (области таза или забрюшинного пространства)
Нейрогенная
Множественный склероз
Множественная атрофия
Болезнь Паркинсона
Полиневропатия

Опухоли

Патология межпозвоночных дисков
Заболевания спинного мозга
Уремия
Вызванная лекарственной терапией
Антигипертензивные препараты (диуретики и бета-блокаторы – наиболее распространенные причины начала импотенции)
Антидепрессанты
Нейролептические препараты
Антиандрогенные препараты
Антигистаминные препараты
Наркотические средства (героин, кокаин, метадон)

Психогенная

Генерализованный тип (например, недостаток сексуального возбуждения и трудности при интимной близости)
Ситуационный тип (например, связанная с партнершей, внешней обстановкой, затрудняющей совершение полового акта, или стрессом)
Анатомическая или структурная патология развития
Болезнь Пейрони
Перелом полового члена
Врожденное искривление пениса
Микропенис
Гипоспадия, эписпадия
Гормональная
Гипогонадизм
Гиперпролактинемия
Гипер- и гипотиреоз
Болезнь Кушинга

Программа диагностики импотенции в Израиле

Программа обследования для пациентов с жалобами на эректильную дисфункцию состоит из нескольких аспектов - прежде всего, это беседа с терапевтом и сексологом, физикальный осмотр, различные лабораторные тесты и тесты визуализации.
Медицинский и психосексуальный анамнез (использование утвержденных опросников, напр. IIEF)
Специализированная психодиагностическая оценка
Консультации уролога, сексолога и терапевта.

Обследование сосудов:

интракавернозная инъекция вазоактивного препарата,
дуплексное УЗИ кавернозных артерий
динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC)
артериография сосудов мочеполовой системы
Дополнительно может потребоваться консультация сосудистого хирурга и кардиолога по полученным результатам диагностики.
Обследование на деформацию полового члена, заболевания простаты и признаки гипогонадизма
Лабораторное тестирование - уровень глюкозы и липидов, общий тестостерон (утренняя порция крови), биодоступный или свободный тестостерон.
Эндокринологические исследования
Ночная тумесценция и ригидность пениса (NTPR) с применением прибора Риджискан®
Нейрологические исследования, например длительность бульбокавернозного рефлекса, исследования проводимости нервов.
Опция - консультация невролога по результатам нейрологического обследования

Психологический аспект импотенции

Сексуальный аспект может включать информацию о предыдущих и настоящих сексуальных связях, эмоциональном состоянии на текущий момент, начале и продолжительности развития симптомов импотенции, а также предыдущих консультациях и лечении. Анкеты, применяемые в Израиле для оценки эректильной дисфункции, например Международный индекс эректильной функции (International Index for Erectile Function – IIEF), помогают оценить все составляющие сексуальной функции (эрекция, оргазм, эякуляция, половое влечение, половой акт и общая удовлетворенность сексуальными отношениями), а также определить эффективность применяемых методов лечения.


Физикальное обследование

Каждый пациент должен пройти физикальное обследование, преимущественно мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем. При физикальном обследовании может быть выявлено скрытое заболевание, например болезнь Пейрони, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - аденому или рак простаты, либо признаки и симптомы, указывающие на андрогенную недостаточность (маленький размер яичек, изменения вторичных половых признаков, пониженное половое влечение, резкая смена настроения).

Ректальное УЗИ обследование необходимо проводить у каждого пациента старше 50 лет. Следует измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений, если их не измеряли за последние 3–6 мес. Особенное внимание необходимо уделить пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями.

Лабораторная диагностика причин импотенции

Лабораторное исследование необходимо проводить у пациентов с развивающимися симптомами начала импотенции. Все пациенты должны пройти тест на уровень глюкозы и исследование липидного профиля крови натощак, если этого не было сделано за последние 12 мес. Гормональное тестирование должно включать анализ общего тестостерона в утренней порции крови. Дополнительные тесты, например простатспецифический антиген (ПСА), следует проводить в целях выявления рака простаты.

При низком уровне тестостерона необходимо провести дополнительное гормональное тестирование, например определение уровня пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ). При обнаружении каких-либо отклонений, возможно, понадобится направить пациента на более расширенную диагностику в Израиле для составления примерной программы лечения. Как правило, лечение импотенции - долгий процесс и помимо медикаментозного лечения включает рекомендации по изменению образа жизни и усиленной двигательной активности.



Переслал: С.Доктор
Внимание! Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции. Авторские материалы предлагаются читателям без изменений и добавлений и без правки ошибок.





РЕКОМЕНДУЕМ:

ТЕГИ:
здоровье, импотенция

ID материала: 12247 | Категория: Здоровье | Просмотров: 890 | Рейтинг: 0.0/0


Всего комментариев: 0


Мы уважаем Ваше мнение, но оставляем за собой право на удаление комментариев.
avatar
Подписка


Реклама
Статистика
Материалов: 16363

Пользователей:
Онлайн всего: 168
Гостей: 167
Пользователей: 1
bobbregman

Яндекс.Метрика Индекс цитирования
Сейчас много говорят по поводу расширения НАТО на восток. Хотя термин неправильный, НАТО расширилось не сегодня и не вче...       tesla и SolarCity лишь недавно стали единым целым. Однако есть примеры того, что им удалось достичь, будучи лишь партнёр...       Вся соль еврейского народа в его остроумных пословицах У каждого народа - свое видение мира, и лучше всего это проявляе...       Вы знаете почему Аравия Саудовская? Название пошло от династии Саудов, которые воевали с династией Рашиди (и если б побе...       Для того, чтобы хорошо танцевать, вовсе не обязательно быть профессионалом в этом деле. Как известно, хорошему танцору н...      
www.NewRezume.org © 2016
Главный редактор: Леонид Ходос
leonid@newrezume.org
Индекс цитирования
Сайт содержит материалы (18+)
Правообладателям