Точное время
Нью-Йорк:
Берлин:
Иерусалим:
Москва:
Поиск
Мы в соц.сетях
Главная » Здоровье » Сердце Методы выявления аритмий сердца

Сердце Методы выявления аритмий сердца

2015 » Ноябрь » 15      Категория:  Здоровье

Шрифт:  Больше ∧  Меньше ∨

Аритмии. 
Все живое на Земле живет в определенном, заданном ритме. Есть заданный ритм и у человека. Каждый может прощупать и сосчитать свой пульс. Данный ритм задает сердце. 
Но иногда в сердце у человека возникают аритмии (патологический ритм). Они проявляются или внеочередным сокращением (экстрасистолией - пациент ощущает замирание, паузу в работе сердца) или патологическим ускоренным ритмом (тахикардией) быстрый пульс или наоборот замедленным ритмом (брадикардией - редкий пульс) 



Причины аритмии 

Причин возникновения аритмий сердца множество, они могут быть приобретенными (заболевание сердца или др. органов) или врожденными. Чтобы поставить диагноз, врачу - кардиологу нужно понять, какое нарушение ритма беспокоит пациента, опасность его для жизни пациента и чем оно вызвано (причину). 

Методы выявления аритмий сердца. 
Первоначально снимается электрокардиограмма (ЭКГ) на которой зафиксирован эпизод аритмии и ультразвуковое исследование сердца (ЭХО КГ), чтобы знать его функциональное состояние. Если аритмия на электрокардиограмме не выявлена или врачу необходимо узнать ее течение и проявление за сутки, то проводят суточное ЭКГ мониторирование. Портативный ЭКГ аппарат пациент носит в течение суток, ведя обычный образ жизни. Врач после расшифровки ЭКГ исследования может сообщить, какой суточный ритм у человека, выявлена ли аритмия за 24 часа и вид аритмии. Следующий этап обследования и выявления аритмии у человека является проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧПЭФИ). 
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) 

Пациентам с приступами тахикардии (частый пульс) показано данное исследование, если у них возникают эпизоды частого сердцебиения, которые не удается зарегистрировать на ЭКГ. Во время чрезпищеводного исследования провоцируется приступ тахикардии, который регистрируется и анализируется. В результате не только подтверждается, документируется наличие тахикардии, но и определяется ее вид. Это является важным моментом в дальнейшем лечении пациента, а также в определении показаний для радикального лечения тахикардии – проведения радиочастотной абляции очага тахикардии. 

Важно знать - большинство тахикардий в настоящее время можно полностью вылечить. Но для этого сначала необходимо убедиться, что они действительно имеются, поставить диагноз, для чего и выполняется чрезпищеводное исследование. 

Пациентам с брадикардиями (редкий пульс) проведение чрезпищеводного исследования может дать дополнительную информацию, полезную для клинической оценки заболевания и выбора метода лечения. В данном случае во время чрезпищеводного исследования проводится оценка функции синусового узла, который является источником нормального ритма сердца. А также выполняется оценка проведения импульса по сердцу через атриовентрикулярный узел. Обычно на чрезпищеводное исследование направляются пациенты, у которых выявлен редкий пульс по данным ЭКГ и суточного мониторирования сердечного ритма. 

Чрезпищеводное исследования проводится следующим образом: 
Чрезпищеводное исследование выполняется строго натощак. Перед исследованием необходима отмена антиаритмических препаратов, т.к. они изменяют электрофизиологические параметры сердца. Сколько времени нельзя принимать лекарства – должен сказать врач, поскольку это зависит от вида препарата. Для проведения исследования вводится специальный электрод в пищевод. Обычно электрод вводится через один из носовых ходов, реже через рот. Далее электрод присоединяется к комплексу для проведения чрезпищеводного исследования . При правильной установке электрода его кончик располагается в пищеводе на уровне сердца. 


В основе лежат анатомические особенности расположения пищевода, представляющего собой полую спавшуюся трубку, тесно прилегающую к задней поверхности левого предсердия и отчасти левого желудочка. Слизистая оболочка пищевода обладает сравнительно низкой болевой чувствительностью. С кончика электрода записывается специальная – чреспищеводная - ЭКГ, на которой хорошо видны те процессы, которые трудно оценить на обычной ЭКГ. 


После правильной установки электрода осуществляется протокол чреспищеводной электростимуляции сердца. Он включает в себя пошаговое выполнение различных режимов стимуляции для определения электрофизиологических параметров сердца. Для этого по электроду наносятся короткие серии электрических импульсов. Обычно наносимые импульсы имеют амплитуду 12-25мА при длительности 10мс. Во время стимуляции пациенты могут ощущать покалывание и небольшое жжение за грудиной, но сильных болевых ощущений при правильном проведении процедуры не бывает. После получения всех данных оформляется протокол исследования. Обычно все исследование с оформлением результатов занимает 30-60 минут. 


Противопоказания для проведения чрезпищеводного исследования: 
невозможность введения электрода в пищевод (высокий рвотный рефлекс); 
заболевания пищевода (опухоли, стриктуры, дивертикулы, эзофагит, варикозное расширение вен и другие); 
фибрилляция предсердий на момент обследования, АВ блокада II–III степени; 
недостаточность кровообращения IIБ–IIIст.; 
протезы клапанов; 
острые инфекционные заболевания



Переслал: Смирнова
Внимание! Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции. Авторские материалы предлагаются читателям без изменений и добавлений и без правки ошибок.





РЕКОМЕНДУЕМ:

ТЕГИ:
сердце, здоровье

ID материала: 11779 | Категория: Здоровье | Просмотров: 1074 | Рейтинг: 5.0/4


Всего комментариев: 0


Мы уважаем Ваше мнение, но оставляем за собой право на удаление комментариев.
avatar
Подписка


Сегодня неутомимая редакция «ОФИГЕННО» приготовила для тебя очередную загадку. Для ее решения тебе понадобятся спички ил...       Владимир Путин высказался. Про Трампа и проституток. «Эти вбросы — очевидная фальшивка. Трамп, когда приезжал в Москву, ...       Киты, а также тюлени ныряют по нескольку раз в день, опускаются на глубину сотни метров и проводят там минут по сорок. Ч...      
www.NewRezume.org © 2017
Главный редактор: Леонид Ходос
leonid@newrezume.org
Яндекс.Метрика Индекс цитирования
Сайт содержит материалы (18+)
Правообладателям | Вход